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한때 생소했던 임플란트 치료는 이제 고령층에게도 익숙한 대표적인 치과 시술로 자리 잡았습니다. 특히 65세 이상 고령자에게는 건강보험이 적용되어 본인부담금이 대폭 낮아지는 혜택이 주어집니다.
목차
임플란트 보험 적용의 변화
- 🔹 2014년: 75세 이상부터 보험 적용 시작
- 🔹 2016년: 적용 대상 만 65세 이상으로 확대
- 🔹 2018년: 본인부담률 50% → 30%로 인하
현재는 만 65세 이상이면 누구나 평생 2개까지 임플란트 시술에 대해 건강보험 혜택을 받을 수 있으며, 본인부담률은 30%입니다. 최근에는 보험 적용 가능 개수를 4개까지 늘려야 한다는 의견도 제기되고 있습니다.
본인부담금 기준 및 예외사항
현재 기준에서 임플란트 건강보험 혜택은 다음과 같습니다:
구분 | 본인부담률 | 비고 |
---|---|---|
일반 고령자 | 30% | 평생 2개까지 적용 |
희귀·난치성 질환자 | 10% | 등록 질환자에 한함 |
만성질환자 | 20% | 의료기관 진단 필요 |
의료급여 1종 | 10% | 기초생활수급자 |
의료급여 2종 | 20% | 차상위 계층 |
주의: 모든 치아를 상실한 완전 무치악 환자는 임플란트 건강보험 혜택 대상이 아니며, 일부 치아가 남아 있는 부분 무치악 환자만 해당됩니다.
등록 및 시술 절차
① 치과에서 건강보험 임플란트 시술 등록
② 건강보험공단에 등록 양식 제출 (치과에서 대행)
③ 본인부담금 30%만 내고 시술 진행
④ 건강보험공단이 잔여 비용 정산
⑤ 매년 갱신 신청 필요 (제도 유지 조건)
※ 병원에 따라 서류 처리 방식이 다를 수 있으므로 사전에 ‘보험 적용 가능 여부’를 꼭 문의하세요.
알아두면 좋은 팁
- ✔ 임플란트 본체, 어버트먼트, 크라운까지 보장
- ✔ 수면마취, 뼈이식 등은 비급여로 별도 부담
- ✔ 보험 적용 치과인지 확인 필수
- ✔ 치료 후에도 치아 관리와 정기 검진은 꼭 병행
상담 및 안내
정부의 임플란트 건강보험 지원은 고령화 시대에 필수 정책입니다. 경제적 부담을 줄이고, 고령층의 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 하고 있죠. 치과 전문의와 함께 본인의 구강 상태에 맞는 임플란트 치료를 선택하고 보험 혜택을 최대한 활용해 보시길 바랍니다.
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